Associazione Passione Renault Captur

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 MODULO ISCRIZIONE JUNIOR

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Dody
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Data d'iscrizione : 16.04.17
Età : 53
Località : Bologna

MessaggioTitolo: MODULO ISCRIZIONE JUNIOR   Mar Apr 18, 2017 9:02 pm

MODULO DI ISCRIZIONE A
“ASSOCIAZIONE PASSIONE RENAULT CAPTUR”
DATI ANAGRAFICI E DI RESIDENZA
SOCI JUNIOR
IL SOTTOSCRITTO/A: __________________________________________
NATO/A IL_________________C.F.________________________________
COMUNE DI NASCITA _________________________________PROV. ___
EVENTUALE STATO ESTERO____________________________________
RESIDENTE A____________________________ PROV. ____CAP_______
VIA ______________________________________ N. CIVICO___________
TELEFONO _________________ E-MAIL ___________________________
quale esercente la potestà genitoriale sul minore
NOME___________________________ COGNOME____________________
NATO/A IL_________________C.F.________________________________
COMUNE DI NASCITA _________________________________PROV. ___
EVENTUALE STATO ESTERO____________________________________
RESIDENTE A____________________________ PROV. ____CAP_______
VIA ______________________________________ N. CIVICO___________
CHIEDE
di entrare a far parte dell'Associazione PASSIONE RENAULT CAPTUR quale socio munito di tessera sociale di durata annuale.

DATA _______________ FIRMA  DEL GENITORE _________________________
FIRMA DEL SOCIO JUNIOR ___________________________________________
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.L.gs n. 196 del 30/06/03
Il Titolare del trattamento dei dati è ASSOCIAZIONE PASSIONE RENAULT CAPTUR.
ASSOCIAZIONE PASSIONE RENAULT CAPTUR garantisce la massima riservatezza nel trattamento dei dati forniti che saranno utilizzati per comunicazioni sui servizi offerti e per elaborazione amministrative. Le finalità del trattamentodei dati personali e l’eventuale loro comunicazione a soggetti con i quali siano affiliati o convenzionati avviene esclusivamente per la realizzazione degli scopi associativi come stabiliti dallo Statuto ASSOCIAZIONE PASSIONE RENAULT CAPTUR .
Il Socio ha diritto di accesso ai dati personali che lo riguardano, custoditi presso la sede dell’ ASSOCIAZIONE PASSIONE RENAULT CAPTUR.
Sono esclusi trattamenti di dati sensibili.

FIRMA _____________________________________
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